Prepararsi all’intervento: perché la preabilitazione fa la differenza

Chi arriva all’intervento in condizioni migliori esce dall’intervento in condizioni migliori. Sembra ovvio, ma nella pratica le settimane fra la decisione e la data dell’operazione vengono quasi sempre vissute come un’attesa passiva. Usarle bene — è quello che si chiama preabilitazione — accorcia i tempi di recupero e riduce il bisogno di riabilitazione intensiva dopo.

Il muscolo che avrai dopo è quello che porti dentro

Nelle prime settimane dopo la protesi la forza cala comunque: si parte dal livello che si aveva prima. Un quadricipite e dei glutei allenati significano alzarsi dalla sedia il secondo giorno invece del quinto. Bastano esercizi semplici, fatti con costanza per quattro-sei settimane:

• Contrazioni isometriche del quadricipite, più volte al giorno.
• Sollevamento della gamba tesa da sdraiati.
• Abduzione dell’anca da fianco e ponte glutei.
• Alzate dalla sedia senza usare le braccia, serie brevi e frequenti.
• Cyclette o cammino in acqua, dove il dolore lo permette.

Il resto del corpo conta quanto l’articolazione

• Peso: anche una riduzione modesta alleggerisce il carico e facilita la mobilizzazione.
• Fumo: smettere, anche solo nelle quattro settimane prima, migliora in modo documentato la guarigione dei tessuti e riduce le complicanze.
• Denti e pelle: una carie o una lesione cutanea infetta sono porte d’ingresso per i batteri. Una visita odontoiatrica prima dell’intervento è tempo ben speso.
• Anemia e diabete: valori corretti prima dell’operazione riducono trasfusioni e complicanze.
• Farmaci: anticoagulanti, antiaggreganti e alcuni farmaci per l’artrite reumatoide vanno gestiti secondo indicazione, mai sospesi di iniziativa.

Preparare la casa, non solo il corpo

La prima settimana a casa è molto più semplice se si è pensato prima a: togliere i tappeti, avere un rialzo per il water, una sedia stabile con braccioli, una scarpa chiusa con suola antiscivolo, le cose di uso quotidiano ad altezza di mano, e qualcuno che dia una mano per la spesa nei primi giorni.

Aspettative: la parte meno tecnica e più importante

Arrivare all’intervento sapendo che cosa succederà giorno per giorno riduce l’ansia e, con l’ansia, la percezione del dolore. Vale la pena chiedere in visita: quanto durerà il ricovero, quando si cammina, quando si guida, quando si torna al lavoro, che cosa è normale sentire nelle prime settimane e che cosa invece va segnalato subito.

Contenuto informativo: il programma di preparazione va concordato con l’équipe che eseguirà l’intervento.