Protesi d’anca e sport: che cosa si può fare davvero

La domanda sullo sport arriva soprattutto dai pazienti che si operano prima dei sessantacinque anni, e merita una risposta articolata. Una protesi d’anca moderna sopporta molto più di quanto si pensasse vent’anni fa: il limite non è tanto la resistenza dell’impianto, quanto il rischio di caduta e l’usura accumulata nel tempo in un paziente che ha davanti decenni di attività.

Attività consigliate senza riserve

• Cammino e trekking su sentieri regolari.
• Bicicletta e cyclette.
• Nuoto e ginnastica in acqua (lo stile rana con movimenti ampi è meglio introdurlo con gradualità).
• Golf.
• Ballo da sala, ginnastica dolce, pilates adattato.
• Sci di fondo, per chi lo praticava già.

Attività possibili, con esperienza e giudizio

Sci alpino su piste facili, tennis in doppio, escursionismo impegnativo, canottaggio. Il criterio è duplice: essere già praticanti — non è il momento di imparare a sciare a sessant’anni con una protesi nuova — e valutare il rischio di caduta, che è la vera minaccia, molto più del carico ripetuto. Una caduta sull’anca protesizzata può produrre una frattura periprotesica, che è un problema serio.

Attività da sconsigliare

Corsa su asfalto come attività regolare, sport di contatto, sollevamento pesi con carichi massimali, calcio, basket, arti marziali. Non perché la protesi si rompa il giorno dopo, ma perché sommano impatto ripetuto e rischio traumatico.

I tempi per ricominciare

• Cyclette: dalle tre-quattro settimane, con sella alta.
• Nuoto: a ferita chiusa, di solito dalla quarta settimana.
• Bici su strada: sei-otto settimane, su percorsi senza traffico.
• Golf e sci: dai tre mesi, dopo aver recuperato forza ed equilibrio.
• Trekking impegnativo: tre-sei mesi, con bastoncini.

Il criterio che conta più di tutti

La protesi non va «risparmiata» stando fermi: l’inattività porta perdita muscolare, aumento di peso e cadute, cioè esattamente i fattori che mettono a rischio l’impianto. L’obiettivo giusto è un’attività regolare, di intensità moderata, mantenuta nel tempo. Quello che la protesi restituisce è la possibilità di tornare a muoversi: sprecarla per prudenza eccessiva è un peccato.

Le indicazioni sportive vanno personalizzate in base al tipo di impianto, alla qualità dell’osso e al livello di allenamento: parlarne con il proprio chirurgo.